福田靖が脚本を手掛けた異色の医療ドラマ。命を救うためなら優しいうそと残酷な決断を使い分ける主人公。患者と向きあうと同時に、院内の不条理さに一矢報いる矜持が痛快。
端正なマスクと優しさで患者に接する天才外科医・相良浩介。彼は裏では人を脅し、追い込むなど手段を選ばない二面性を持っていた。院長・堂上たまきの加護のもとで奔放に振る舞う森山卓と対立しながらも、内科医・皆川和枝などのサポートを得て、メスを握る。
慢性的な赤字経営に悩む堂上総合病院に外科医・相良浩介がやってきた。大学病院を辞め、1年間休んだ後に復職したという彼は「給料は仕事ぶりを見てから上げてくれればいい」と、院長・堂上たまきに宣言する。
46分赴任早々、難しいオペを成功させた相良。だが、患者を利用して年棒をつり上げた金の亡者と院内で噂されてしまう。そんななか、相良は院長のたまきに夜間救急の積極的な受け入れを提案するのだが…。
46分相良は自分が裏から手を回して転職話を潰したことを伏せたまま、偶然を装って失業中の和枝に接近。また、彼はたまきに「総合診療科」を新たに設立し、和枝を責任者として迎え入れることを提案する。
46分激しい腹痛を訴えた男性・野々村が搬送されてきた。同じ頃、腹部に痛みを感じる中学生・俊が病院を訪れる。2人は同室になるが、俊の母親は野々村がホームレスであることを知り、息子を別の部屋に移すよう訴えた。
46分急性膵炎を発症した坂口が手術のために入院。広告代理店勤務の彼は妻と高校生の娘の3人家族。彼の個室には行きつけの料理店から花が所狭しと届いていた。だが、妻の貴子はどこか他人事のような表情を浮かべていた。
46分相良は浜岡ゆき乃という患者の胆嚢摘出手術を行うが、その様子を見学室から医療専門誌編集者の糸川が興味深く見つめていた。彼は同誌で「日本のスーパー外科医100人」を選出しようと病院を訪れていたのだった。
46分堂上総合病院に重度の肝硬変を患う10歳の少年・光太郎が入院した。大学病院などで治療を受けてきたがどこもお手上げで、このままでは死に至る可能性が高い。相良は生体肝移植手術を提案するが森山らが猛反対する。
46分ステージ2の胃がんが発覚した相良は、手術を森山に依頼する。だが、森山は相良を救うべきか否か、葛藤する。「相良さえいなくなれば堂上総合病院は自分のものになる」という気持ちから、森山の気持ちは定まらない。
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